Verständlich erklärt
★ Empfehlung
★ Empfehlung
Profi-Tipp
Achte auf die Formulierung: „über dem Höchstsatz“ oder „ohne Begrenzung“. Genau dieser Halbsatz entscheidet beim Spezialisten über deinen Eigenanteil.
Über dem Höchstsatz
Wenn die Arztrechnung über dem 3,5-fachen Satz liegt – und warum ein guter Tarif genau dann zahlt.
Worauf es im Tarif ankommt
Erstattet dein Tarif über 3,5?
Günstiger Tarif
Deckel bei 3,5
Was darüber liegt, bleibt dein Eigenanteil – schnell vierstellig.
Guter Tarif
über Höchstsatz
Erstattet ausdrücklich auch über 3,5 bzw. bei medizinischer Notwendigkeit.
Profi-Tipp
Achte auf die Formulierung: „über dem Höchstsatz“ oder „ohne Begrenzung“. Genau dieser Halbsatz entscheidet beim Spezialisten über deinen Eigenanteil.
Zahlt dein Tarif über dem 3,5-fachen Satz?Deinen Tarif auf den Höchstsatz prüfen lassen →
Zwei Fälle in Euro
Was der Deckel wirklich kostet
Der Unterschied ist kein Prozentpunkt im Prospekt, sondern ein Betrag auf deinem Konto.
| Behandlung | Abgerechnet | Tarif ohne Deckel | Tarif mit Grenze 3,5 | Dein Anteil |
|---|---|---|---|---|
| Knie-Totalendoprothese | 2.045 € mit dem 7-fachen Satz | 2.045 € | 1.489 € | −556 € |
| Implantat | 1.506 € mit dem 5-fachen Satz | 1.506 € | 1.054 € | −452 € |
Zahlen der INTER für den Tarif QualiMed Premium, der auch oberhalb des 3,5-fachen Satzes erstattet. Nicht als Empfehlung für diesen Tarif, sondern als Größenordnung: Ob dein Tarif über dem Höchstsatz zahlt und bis zu welchem Faktor, steht in deinen Tarifbedingungen.
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Noch offene Fragen?
Wenn du wissen willst, was davon für deinen Fall gilt, sag Bescheid.