Wer bekommt die Rechnung?
GKV Sachleistung Die Kasse rechnet direkt mit dem Arzt ab. Du legst die Karte vor und siehst nie, was deine Behandlung kostet. PKV Kostenerstattung Du bekommst die Rechnung selbst, und reichst sie bei deiner Versicherung zur Erstattung ein.
Sachleistung · so läuft die GKVBequem, aber intransparent.
1 Karte vorlegen Du zeigst deine Versichertenkarte, mehr passiert für dich nicht. → 2 Arzt behandelt Die Leistung wird erbracht, ohne dass du einen Betrag erfährst. → 3 Kasse zahlt direkt Arzt und Kasse rechnen im Hintergrund ab. Du siehst keine Rechnung.
Kehrseite: Du erfährst nie, was deine Behandlung gekostet hat, und was die Kasse nicht bezahlt.
Kostenerstattung · so läuft die PKVVier Schritte, und du behältst die Kontrolle.
1 Arzt stellt Rechnung Nach der Behandlung rechnet der Arzt nach GOÄ ab. 2 Du bekommst sie Du bist Rechnungsschuldner, die Rechnung läuft auf dich. 3 Einreichen Per App oder Post bei deiner Versicherung, in Minuten. 4 Erstattung Die PKV erstattet gemäß deinem Tarif, meist in Tagen.
In der Regel zahlst du die Rechnung erst, wenn die PKV erstattet hat, keine Vorleistung. Lass größere Rechnungen vor dem Begleichen von der PKV prüfen.
Kostenerstattung vs. Sachleistung
GKV · Sachleistung PKV · Kostenerstattung Wer sieht die Rechnung? Niemand, läuft im Hintergrund Du, jede Position Transparenz Gering Volle Kostenkontrolle Kontrolle der Abrechnung
Keine Prüfmöglichkeit Du prüfst, was berechnet wurde Aufwand für dich
Keiner Einreichen per App, wenige Minuten
Die Rechnung zu sehen, ist deine Macht.
Wer die Rechnung bekommt, sieht jede Position, und kann prüfen, ob korrekt abgerechnet wurde. Das ist kein Nachteil, sondern Transparenz und Kontrolle, die GKV-Versicherte nie haben.
Reiche Rechnungen per App ein und prüfe die Positionen.
Bei großen Beträgen (Klinik, Zahnersatz) lässt sich eine Direktabrechnung mit dem Versicherer vereinbaren, dann gehst du nicht in Vorleistung.
Dein nächster SchrittKlingt aufwendig? Ist es nicht.
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Unverbindliche Information, keine Rechts- oder Steuerberatung.