Zahnersatz hat zwei Kostenarten
Viele achten nur auf das Honorar, die Sachkosten werden übersehen. 1 · Honorar
Zahnärztliche Leistung (GOZ) Die Arbeit des Zahnarztes, abgerechnet nach der Gebührenordnung für Zahnärzte. 2 · Sachkosten
Material & Labor Implantate, Kronen, Inlays, Legierungen, Laborarbeit, oft der größere Posten.
Eine Tabelle mit Obergrenzen
Die Sachkostenliste legt fest, bis zu welchem Betrag Material & Labor erstattet werden. Pro Position ein Höchstbetrag, z. B. für ein Implantat oder eine Krone. Liegt die echte Rechnung darüber, zahlst du die Differenz selbst. Der Knackpunkt Nicht „ % erstattet “ zählt allein, sondern wovon.
Die versteckte Falle
Dieselbe Rechnung, zwei Tarife
RechenbeispielEin Implantat, 2.500 € Material- und Laborkosten. Beide Tarife erstatten 80 %. Der Unterschied liegt allein darin, wovon die 80 % gerechnet werden.
800 € Unterschied bei identischem Prozentsatz. Deshalb sagt „80 % Erstattung“ allein noch nichts. Vereinfachtes Beispiel zur Veranschaulichung, Beträge je Befund und Region abweichend.
Steht „80 % Sachkostenliste“ im Tarif, bekommst du 80 % der Liste, nicht der Rechnung. Echte Sachkosten 2.500 € Listen-Höchstwert
1.500 € Dein Eigenanteil, trotz „80 %“
über 1.000 € Vereinfachtes Rechenbeispiel zur Veranschaulichung der Wirkung einer Sachkostenliste.
So sehen die Höchstbeträge für das Labor aus
Auf einer Zahnrechnung stehen zwei Dinge nebeneinander: die Arbeit des Zahnarztes nach GOZ und die Arbeit des Labors. Für das Labor führen viele Versicherer eine eigene Preisliste mit festen Höchstbeträgen. Ein Beispiel aus dem Verzeichnis der HanseMerkur:
| Position | Höchstbetrag ohne MwSt. |
|---|---|
| Inlay | 308,41 € |
| Krone | 411,21 € |
| Brückenglied | 205,61 € |
| Teleskopkrone | 514,02 € |
| Teilprothese je Kiefer | 514,02 € |
| Vollprothese je Kiefer | 822,43 € |
Die Mehrwertsteuer kommt obendrauf und ist ebenfalls erstattungsfähig. Lass dir den Heil- und Kostenplan mit getrennt ausgewiesenen Laborkosten geben und leg die Positionen neben die Liste deines Versicherers, bevor die Arbeit beginnt.
Quelle: HanseMerkur, Preis- und Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen, Stand Januar 2025. Welche Liste für deinen Tarif gilt, steht in deinen Tarifbedingungen.
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Erst fragen, dann unterschreiben Gibt es eine Sachkostenliste? Und wenn ja, wie nah liegt sie an realen Marktpreisen?
Essenziell: einen Tarif ganz OHNE Sachkostenliste Zahn wählen. Eine solche Liste kann sogar schlechter sein als die GKV, und „%“ gilt immer nur auf die Liste, nie auf die echte Rechnung.
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Die Sachkostenliste Zahn
Der versteckte Kostentreiber beim Zahnersatz – und warum er über deinen Eigenanteil entscheidet.