PKV-Fachbegriffe

Wie dein Beitrag entsteht.

Äquivalenzprinzip Jede Versichertengruppe finanziert über die gesamte Vertragsdauer ihre eigenen erwarteten Leistungen, nicht das Einkommen zählt, sondern das Risiko.

Netto- vs. Risikobeitrag Der kalkulierte Nettobeitrag bleibt konstant. Der reine Risikobeitrag würde mit dem Alter stetig steigen.

Alterungsrückstellung Der in jungen Jahren „zu viel“ gezahlte Teil wird verzinst zurückgelegt, und im Alter wieder abgebaut, um die Beiträge zu stützen.

Verantwortlicher Aktuar Der Mathematiker, der überwacht, dass die Kalkulation trägt und die Verträge dauerhaft erfüllbar bleiben.

Rein, raus, abgesichert.

Anwartschaftsversicherung Hält deine Rechte und Alterungsrückstellungen, wenn du die PKV vorübergehend pausierst, ohne erneute Gesundheitsprüfung bei Rückkehr.

Anzeigepflicht Alle Antragsfragen, besonders zur Gesundheit, müssen vollständig und richtig beantwortet werden. Sonst steht der Schutz auf dem Spiel.

Substitutive KV Die „ersetzende“ Krankenversicherung, die private Vollversicherung, die die gesetzliche Pflicht ersetzt.

Basis- & Standardtarif Die gesetzlichen Auffangtarife mit gedeckeltem Beitrag, für finanzielle Notlagen, nicht als Einstieg gedacht.

Wenn es zur Behandlung kommt.

GOÄ Gebührenordnung für Ärzte. Grundlage der Privatrechnung, mit Steigerungssätzen bis zum 3,5-fachen.

Kostenerstattung Du bekommst die Rechnung und reichst sie bei der Versicherung zur Erstattung ein.

Beitragsrückerstattung Geld zurück, wenn du ein Jahr lang keine Rechnungen einreichst.

Selbstbehalt Dein jährlicher Eigenanteil, senkt den monatlichen Beitrag.

Risikozuschlag Ein Beitragsaufschlag, wenn die Gesundheitsprüfung ein erhöhtes Risiko ergibt.

Öffnungsaktion Erleichterter Zugang für Beamte & Angehörige, mit begrenzten Zuschlägen, ohne Ablehnung.

Wer die Sprache kennt, entscheidet souverän.

Fachbegriffe sind kein Selbstzweck, sie sind die Stellschrauben deines Vertrags. Wer sie versteht, erkennt ein faires Angebot und stellt die richtigen Fragen.

Profi-Tipp

Lass dir jeden Begriff erklären, der in deinem Angebot steht. Ein guter Berater übersetzt ihn sofort, und zeigt dir, was er für dich bedeutet.

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