Verständlich erklärt

PKV-Fachbegriffe in Klartext

Die Begriffe, über die jeder Versicherer spricht – endlich verständlich übersetzt.

Beitrag & Kalkulation
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Wie dein Beitrag entsteht.

Äquivalenzprinzip

Jede Versichertengruppe finanziert über die gesamte Vertragsdauer ihre eigenen erwarteten Leistungen – nicht das Einkommen zählt, sondern das Risiko.

Netto- vs. Risikobeitrag

Der kalkulierte Nettobeitrag bleibt konstant. Der reine Risikobeitrag würde mit dem Alter stetig steigen.

Alterungsrückstellung

Der in jungen Jahren „zu viel“ gezahlte Teil wird verzinst zurückgelegt – und im Alter wieder abgebaut, um die Beiträge zu stützen.

Verantwortlicher Aktuar

Der Mathematiker, der überwacht, dass die Kalkulation trägt und die Verträge dauerhaft erfüllbar bleiben.

Zugang & Schutz erhalten

Rein, raus, abgesichert.

Anwartschaftsversicherung

Hält deine Rechte und Alterungsrückstellungen, wenn du die PKV vorübergehend pausierst – ohne erneute Gesundheitsprüfung bei Rückkehr.

Anzeigepflicht

Alle Antragsfragen – besonders zur Gesundheit – müssen vollständig und richtig beantwortet werden. Sonst steht der Schutz auf dem Spiel.

Substitutive KV

Die „ersetzende“ Krankenversicherung – die private Vollversicherung, die die gesetzliche Pflicht ersetzt.

Basis- & Standardtarif

Die gesetzlichen Auffangtarife mit gedeckeltem Beitrag – für finanzielle Notlagen, nicht als Einstieg gedacht.

Abrechnung & Leistung
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Wenn es zur Behandlung kommt.

GOÄ

Gebührenordnung für Ärzte – Grundlage der Privatrechnung, mit Steigerungssätzen bis zum 3,5-fachen.

Kostenerstattung

Du bekommst die Rechnung und reichst sie bei der Versicherung zur Erstattung ein.

Beitragsrückerstattung

Geld zurück, wenn du ein Jahr lang keine Rechnungen einreichst.

Selbstbehalt

Dein jährlicher Eigenanteil – senkt den monatlichen Beitrag.

Risikozuschlag

Ein Beitragsaufschlag, wenn die Gesundheitsprüfung ein erhöhtes Risiko ergibt.

Öffnungsaktion

Erleichterter Zugang für Beamte & Angehörige – mit begrenzten Zuschlägen, ohne Ablehnung.

Worauf es ankommt

Wer die Sprache kennt,
entscheidet souverän.

Fachbegriffe sind kein Selbstzweck – sie sind die Stellschrauben deines Vertrags. Wer sie versteht, erkennt ein faires Angebot und stellt die richtigen Fragen.

versichert.richtig Profi-Tipp Lass dir jeden Begriff erklären, der in deinem Angebot steht. Ein guter Berater übersetzt ihn sofort – und zeigt dir, was er für dich bedeutet.
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