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PKV zu teuer: Was du jetzt tun kannst

Goran Ovčar beantwortet deine Frage zum Thema „PKV zu teuer“

Stand:

Wenn dir der Beitrag zu hoch wird, fang bei deiner eigenen Zahl an: dem Betrag in Euro, den du heute im Monat zahlst.

Erster Weg

Den Markt prüfen lassen

Ob ein anderer Versicherer für dich günstiger ist, hängt vor allem an zwei Dingen: wie lange du versichert bist und wie alt du warst, als du eingestiegen bist. Wer erst wenige Jahre dabei ist und gerade eine kräftige Erhöhung bekommen hat, kann am Markt einen Vertrag finden, der besser liegt.

Zwei Bedingungen gehören dazu, und ich nenne sie dir vorher: Du brauchst eine neue Gesundheitsprüfung, und ein Teil deiner Alterungsrückstellung bleibt beim alten Versicherer. Übertragen wird der Anteil, der auf den Basistarif entfällt, und das auch nur bei Verträgen ab 2009.

Hat dein Versicherer gerade erhöht, darfst du innerhalb von zwei Monaten ab Zugang des Schreibens kündigen. Sonst gilt die ordentliche Frist von drei Monaten zum Ende des Versicherungsjahres. Eine Kündigung wird nur wirksam, wenn du innerhalb von zwei Monaten nach der Kündigung nachweist, dass du beim neuen Versicherer lückenlos versichert bist (liegt der Kündigungstermin später: bis dahin). Ohne diesen Nachweis läuft dein alter Vertrag weiter.

Quelle

Rechtsgrundlage: § 205 Abs. 1, 4 und 6 VVG

Zweiter Weg

Im eigenen Haus wechseln

Nach § 204 VVG kannst du jederzeit in einen anderen Tarif deines Versicherers mit gleichartigem Schutz wechseln. Deine Alterungsrückstellung und dein Eintrittsalter gehen mit, eine Gesundheitsprüfung gibt es nur für Mehrleistungen. Das ist der Weg mit dem geringsten Aufwand, und bei langer Vertragsdauer oft der bessere.

Auf Wunsch muss dein Versicherer dir sagen, in welche Tarife du wechseln kannst. Diese Liste fordere ich für dich an und rechne sie mit dir durch.

Goran Ovčarseit 2005 nur PKV · 5,0 ★ bei Google

Dein Beitrag ist dir zu hoch? Schreib mir, was du heute im Monat zahlst und seit wann du versichert bist. Ich schau es mir mit dir an.

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Dritter Weg

Die Anpassung selbst prüfen

Eine Beitragsanpassung setzt voraus, dass Leistungsausgaben oder Lebenserwartung um einen festgelegten Schwellenwert von der Kalkulation abweichen, und ein Treuhänder muss zustimmen.

Ob eine bestimmte Anpassung formal wirksam war, ist eine Rechtsfrage, und die gehört zu einem Anwalt. Was ich für dich tun kann: dir sagen, was in deinem Schreiben steht und welche Wege dein Vertrag hergibt.

Quelle

Rechtsgrundlage: § 203 VVG, § 155 VAG

Am Schutz sparen

Was bei Selbstbehalt und Leistungsverzicht gilt

Ein höherer Selbstbehalt senkt den Monatsbeitrag spürbar, dafür trägst du im Krankheitsfall mehr selbst. Sinnvoll ist er nur, wenn du den Betrag jederzeit aus der Rücklage zahlen könntest.

Bausteine, die du nicht mehr brauchst, können weg, etwa das Krankentagegeld im Ruhestand. Streichst du dagegen beim Wechsel den Baustein zur Beitragsentlastung, sparst du heute und zahlst im Ruhestand mehr.

Verzichten kannst du auch auf das, was ein neuer Tarif zusätzlich leistet. Bei diesem Mehrleistungsverzicht wird der Teil, in dem der neue Tarif mehr leistet als der alte, ausgeschlossen, und dafür entfällt die Gesundheitsprüfung. Der falsche Zieltarif kann Leistungen verschlechtern oder im Alter teuer werden.

Profi-Tipp

Lass den Zieltarif vor dem Wechsel auf Leistung prüfen, nicht auf Beitrag.

Quelle

Rechtsgrundlage: § 204 Abs. 1 Nr. 1 VVG

Das Auffangnetz

Standardtarif und Basistarif: für wen sie gedacht sind

In beiden Sozialtarifen ist der Beitrag gedeckelt, und die Leistungen sinken auf GKV-Niveau.

Den Standardtarif bekommst du nur, wenn du vor dem 1.1.2009 privat vollversichert warst. Zugang hast du nach mindestens 10 Jahren in der PKV ab 65, oder ab 55 mit Einkommen unter der besonderen Jahresarbeitsentgeltgrenze. Der Beitrag liegt 2026 bei höchstens 848,62 € im Monat, zuzüglich Pflegeversicherung.

In den Basistarif wechselst du mit Anrechnung deiner Alterungsrückstellung, wenn dein Vertrag nach dem 1. Januar 2009 abgeschlossen wurde. Bei einem älteren Vertrag brauchst du eine weitere Voraussetzung, etwa wenn du 55 bist, die gesetzliche Rente beantragt hast oder hilfebedürftig bist. Aufgenommen wirst du ohne Gesundheitsprüfung, Risikozuschlag und Leistungsausschluss. Der Beitrag liegt 2026 bei höchstens 1.017,18 € im Monat, zuzüglich Pflegeversicherung, der echte Beitrag beim Wechsel im eigenen Haus meist darunter. Wer sozialrechtlich hilfebedürftig ist oder es durch den Beitrag würde, zahlt die Hälfte.

Beide Tarife schützen vor Überforderung, ob du danach in den alten Tarif zurückkommst, ist aber offen. Lass deshalb vorher deinen bestehenden Tarif prüfen und die Optionen durchrechnen, meist gibt es einen besseren Hebel.

Quelle

Rechtsgrundlage: § 204 Abs. 1 Nr. 1 VVG, § 152 VAG

Zu teuer im Alter: was dann wirkt

Den gesetzlichen 10-%-Zuschlag zahlst du nur bis 60, und wer nicht mehr arbeitet, braucht kein Krankentagegeld mehr. Bist du gesetzlich rentenversichert, bekommst du außerdem einen Zuschuss zum PKV-Beitrag, den du beantragen musst. Eine Beitragsentlastung senkt den Beitrag ab Rentenbeginn um einen festen Betrag, wenn du sie vorher vereinbart hast. Wie das zusammenwirkt, steht unter Beiträge im Alter.

Wenn du gerade nicht mehr zahlen kannst

Bleibt der Beitrag aus, wird dein Vertrag nicht gekündigt. Nach zwei erfolglosen Mahnungen ruht er, und du kommst in den Notlagentarif, in dem der Beitrag stark sinkt und die Leistungen ebenso. Der Anruf beim Versicherer vor der ersten Mahnung ist der wertvollste Schritt, danach wird jede Option enger.

Dein nächster Schritt

Welcher Weg trägt bei dir?

Ob ein anderer Tarif im eigenen Haus oder ein neuer Versicherer: Ich rechne dir beides durch, mit deinen Zahlen, und sage dir ehrlich, was dabei herauskommt. Auch wenn das Ergebnis ist, dass du gut liegst, wo du bist. Kostenlos, unverbindlich und mit echten Zahlen.

Unverbindliche Information, keine Rechts- oder Steuerberatung.

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