Quellen und Rechtsgrundlagen der PKV-Themen

Pflicht und Zugang

Wer versichert sein muss, wer privat darf und was beim Eintritt gilt.

Norm	Das regelt sie	Genannt auf
§ 193 VVG	Pflicht zur Versicherung. Abs. 3: Selbstbehalt höchstens 5.000 € im Kalenderjahr je versicherter Person. Abs. 4: Prämienzuschlag, wenn du dich zu spät versicherst. Abs. 5: Aufnahme in den Basistarif.	Prämienzuschlag in der PKV · Selbstbeteiligung in der PKV · Risikozuschlag in der PKV · PKV für Ausländer und Expats 2026 · und 5 weitere
§ 19 VVG	Vorvertragliche Anzeigepflicht bei der Gesundheitsprüfung. Abs. 4: nachträglicher Zuschlag, mit Kündigungsrecht bei mehr als 10 % Mehrbeitrag. Abs. 5: der Hinweis des Versicherers.	Risikozuschlag in der PKV · Anzeigepflichtverletzung in der PKV · Akupunktur in der PKV · Kinderwunsch in der PKV · und 7 weitere
§ 198 VVG	Kindernachversicherung: Das Kind kommt ohne neue Gesundheitsprüfung in den Vertrag, wenn es angemeldet wird.	Kindernachversicherung · Risikozuschlag in der PKV · PKV für Ärzte 2026 · PKV für Berufseinsteiger 2026 · und 5 weitere
§ 8 VVG	Widerrufsrecht und die Unterlagen, die dafür vorliegen müssen.	PKV-Gesundheitsprüfung & anonyme Voranfrage 2026 · Unterlagen & Downloads zur PKV (kostenlos) · Musterschreiben für die PKV
§ 5 SGB V	Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung, etwa beim Arbeitslosengeld I (Abs. 1 Nr. 2) und für Rentner nach der 9/10-Regelung (Abs. 1 Nr. 11).	PKV und Arbeitssuche · 9/10-Regelung · PKV im Alter · PKV in der Ausbildung · und 5 weitere
§ 8 SGB V	Befreiung von der Versicherungspflicht, etwa während der Elternzeit (Abs. 1 Nr. 2). Der Antrag hat eine kurze Frist.	Elternzeit in der PKV · PKV und Teilzeit 2026 · JAEG 2027 · Reha in der PKV · und 2 weitere
§ 9 SGB V	Freiwilliger Beitritt zur gesetzlichen Krankenversicherung, etwa bei Schwerbehinderung (Abs. 1 Nr. 4).	Von der PKV zurück in die GKV · Reha in der PKV
§ 10 SGB V	Familienversicherung. Abs. 3: Sie ist ausgeschlossen, wenn der privat versicherte Elternteil mehr verdient und über der Grenze liegt (Kinderrechner).	PKV und Ehepartner 2026 · PKV für Familien und Kinder 2026 · Elternzeit in der PKV · Kindernachversicherung · und 7 weitere
§ 188 SGB V	Obligatorische Anschlussversicherung (Abs. 4): Die Mitgliedschaft setzt sich als freiwillige fort, wenn kein anderer Schutz nachgewiesen wird.	GKV-Bindungsfrist · Kündigungs-Assistent

Beitrag und Steuer

Wie der Beitrag kalkuliert, angepasst, bezuschusst und steuerlich behandelt wird.

Norm	Das regelt sie	Genannt auf
§ 204 VVG	Tarifwechsel im eigenen Haus unter Anrechnung der erworbenen Rechte und der Alterungsrückstellung.	PKV-Tarifwechsel nach § 204 VVG · PKV-Beitragserhöhung 2027 · PKV im Alter · PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · und 37 weitere
§ 203 VVG	Anpassung von Prämie und Bedingungen in der Krankenversicherung (zusammen mit § 155 VAG).	PKV-Beitragserhöhung 2027 · PKV-Beitragsgarantie 2027 und 2028 · Beitragsverlauf deines PKV-Tarifs ansehen · Risikozuschlag in der PKV · und 6 weitere
§ 41 VVG	Herabsetzung des Beitrags, wenn der Grund für einen Zuschlag wegfällt.	Risikozuschlag in der PKV · Leistungsausschluss in der PKV · Unterlagen & Downloads zur PKV (kostenlos) · Musterschreiben für die PKV
§ 155 VAG	Prämienanpassung. Ein unabhängiger Treuhänder muss zustimmen.	PKV-Beitragserhöhung 2027 · PKV-Beitragsgarantie 2027 und 2028 · Beitragsverlauf deines PKV-Tarifs ansehen · Geschlossene Tarife in der PKV · und 5 weitere
§ 146 VAG	Alterungsrückstellung in der substitutiven Krankenversicherung. Abs. 1 Nr. 5: Übertragungswert beim Wechsel.	PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · Geschlossene Tarife in der PKV · PKV-Fachbegriffe einfach erklärt · Vorteile der PKV und was davon garantiert ist
§ 149 VAG	Der gesetzliche Zuschlag von 10 % vom 21. bis zum 60. Lebensjahr.	PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · Beitragsverlauf deines PKV-Tarifs ansehen · Echter PKV-Beitragsverlauf · PKV-Fachbegriffe einfach erklärt · und 1 weitere
§ 152 VAG	Standard- und Basistarif als Begrenzung des Höchstbeitrags.	PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · PKV für Selbstständige & Freiberufler 2026
§ 4 KVAV	Rechnungszins für die Alterungsrückstellung, höchstens 3,5 %.	PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · Magisches Dreieck der PKV · Medizininflation · PKV-Fachbegriffe einfach erklärt
§ 7 KVAV	Sicherheitszuschlag, mindestens 5 % der Bruttoprämie.	PKV-Beiträge steigen? Warum, und was dich schützt · Magisches Dreieck der PKV · PKV-Fachbegriffe einfach erklärt
§ 106 SGB VI	Zuschuss der Rentenversicherung zum Beitrag. Er muss beantragt werden, am einfachsten zusammen mit der Rente.	PKV im Alter · Echter PKV-Beitragsverlauf · 9/10-Regelung
§ 224 SGB V	Beitragsfreiheit in der gesetzlichen Krankenversicherung, solange Elterngeld bezogen wird.	Elternzeit in der PKV · Krankentagegeld in der PKV
§ 10 EStG	Beiträge als Vorsorgeaufwendungen (Abs. 1 Nr. 3). Beitragsrückerstattungen mindern den Abzug im Jahr der Auszahlung.	PKV steuerlich absetzen · Beitragsrückerstattung in der PKV · PKV-Beitrag brutto und netto · Steuern senken mit Vorauszahlung · und 6 weitere
§ 33 EStG	Außergewöhnliche Belastungen. Abs. 3: zumutbare Belastung, je nach Einkommen, Familienstand und Kinderzahl 1 bis 7 % der Einkünfte.	Selbstbeteiligung in der PKV · Beitragsrückerstattung in der PKV · Heilmittel in der PKV
§ 32b EStG	Progressionsvorbehalt: Elterngeld ist steuerfrei, erhöht aber den Steuersatz auf das übrige Einkommen.	Elterngeld für Gutverdiener · Steuern senken mit Vorauszahlung · Krankentagegeld in der PKV

Wechsel und Kündigung

Tarifwechsel, Kündigung, Auskunft und Beschwerde.

Norm	Das regelt sie	Genannt auf
§ 205 VVG	Kündigung. Abs. 1: ordentliche Kündigung. Abs. 4: Sonderkündigungsrecht, zwei Monate ab Zugang der Mitteilung der Beitragserhöhung. Abs. 6: Folgeversicherungsnachweis.	PKV kündigen · Sonderkündigungsrecht nach einer Beitragserhöhung · Beitragserhöhung 2027 · Musterschreiben für die PKV · und 9 weitere
§ 213 VVG	Einzelermächtigung statt pauschaler Schweigepflichtentbindung (Abs. 3).	Anzeigepflichtverletzung in der PKV · Musterschreiben für die PKV
§ 214 VVG	Ombudsmann als anerkannte Schlichtungsstelle.	PKV-Anbieter im Überblick · PKV-Bedingungen lesen
§ 305 SGB V	Auskunft über die eigenen Daten bei der Krankenkasse (Abs. 1). Abs. 1 Satz 6: Berichtigung falscher Diagnosedaten.	Musterschreiben für die PKV · Anzeigepflichtverletzung in der PKV
§ 630g BGB	Einsicht in die eigene Patientenakte bei den Behandelnden.	Gesundheitsfragen zur PKV · Musterschreiben für die PKV · Anzeigepflichtverletzung in der PKV

Leistungen

Was der Versicherer zahlt, was er kürzen darf und wie abgerechnet wird.

Norm	Das regelt sie	Genannt auf
§ 192 VVG	Leistungspflicht des Versicherers. Abs. 2: Er muss nicht zahlen, wenn der Preis in einem auffälligen Missverhältnis zur Leistung steht.	Über dem GOÄ-Höchstsatz · Ist die PKV teuer? Der ehrliche Leistungsvergleich 2026 · Elternzeit in der PKV · PKV für Selbstständige & Freiberufler 2026 · und 16 weitere
§ 12 SGB V	Wirtschaftlichkeitsgebot: ausreichend, zweckmäßig, wirtschaftlich.	GOÄ einfach erklärt · Ist die PKV teuer? Der ehrliche Leistungsvergleich 2026 · Reha in der PKV · Vorteile der PKV und was davon garantiert ist
§ 33 SGB V	Hilfsmittel in der gesetzlichen Krankenversicherung, soweit sie im Einzelfall erforderlich sind.	Hilfsmittel in der PKV · Brille und Kontaktlinsen in der PKV · Augen lasern in der PKV
§ 11 SGB V	Satzungsleistungen der Kassen. Abs. 6: zusätzliche Leistungen, auch von Behandlern ohne Kassenzulassung.	Osteopathie in der PKV · Kinderwunsch in der PKV · Hufeland-Verzeichnis · Vorteile der PKV und was davon garantiert ist
§ 47 SGB V	Krankengeld, höchstens 90 % vom Netto (Abs. 1).	Krankentagegeld in der PKV
§ 1 MB/KK	Versicherungsfall, etwa gezielte Vorsorgeuntersuchungen (Abs. 2 Buchst. b).	Krebsvorsorge in der PKV · Private Zusatzversicherung zur GKV · Krankenhaustagegeld · Worauf es beim PKV-Tarif ankommt
§ 3 MB/KK	Wartezeiten: drei Monate allgemein, acht Monate für die Entbindung. Eine lückenlose Vorversicherung wird angerechnet.	Kinderwunsch in der PKV · Osteopathie in der PKV · Krebsvorsorge in der PKV · Psychotherapie in der PKV · und 1 weitere
§ 4 MB/KK	Freie Wahl unter den niedergelassenen approbierten Ärzten und Zahnärzten (Abs. 2). Heilmittel nur von den Behandelnden, die der Tarif zulässt (Abs. 3).	Freie Arztwahl oder Primärarzttarif in der PKV? · Heilmittel in der PKV · Hilfsmittel in der PKV · Hufeland-Verzeichnis · und 3 weitere
§ 5 MB/KK	Einschränkung der Leistungspflicht: Geht eine Behandlung über das medizinisch notwendige Maß hinaus, kann der Versicherer kürzen (Abs. 2).	Über dem GOÄ-Höchstsatz · Hilfsmittel in der PKV · Krankenhaustagegeld · Osteopathie in der PKV · und 2 weitere
§ 2 GOÄ	Abweichende Honorarvereinbarung und was in ihr stehen muss.	Über dem GOÄ-Höchstsatz · GOÄ einfach erklärt
§ 12 GOÄ	Anforderungen an die Arztrechnung. Auf Verlangen muss der Arzt die Begründung näher erläutern (Abs. 3).	Arztrechnung in der PKV · Über dem GOÄ-Höchstsatz · PKV-Fachbegriffe einfach erklärt

Zahlen und Rechengrößen

Grenzen, Zuschüsse und Sätze mit ihrem Jahr. Die Werte stehen auf den verlinkten Seiten.

Norm	Das regelt sie	Genannt auf
§ 6 SGB V	Versicherungsfreiheit und Jahresarbeitsentgeltgrenze. 2026: 77.400 €, 2027: 84.150 € (Wechsel aus der GKV) und 80.550 € (bereits privat Vollversicherte). Abs. 4: Beide Grenzen müssen überschritten sein, gerechnet wird vorausschauend.	JAEG 2027 · PKV für Angestellte 2026 · PKV für Ärzte 2026 · PKV für Ausländer und Expats 2026 · und 18 weitere
§ 223 SGB V	Beitragsbemessungsgrenze, 2026: 69.750 € im Jahr (Abs. 3).	JAEG 2027 · Künstlersozialkasse und PKV
§ 257 SGB V	Arbeitgeberzuschuss zur PKV, 2026 höchstens 613,22 € im Monat (508,59 € Kranken-, 104,63 € Pflegeversicherung). Zusammen mit § 61 SGB XI.	PKV-Beitrag brutto und netto · JAEG 2027 · Risikozuschlag in der PKV · Selbstbeteiligung in der PKV · und 5 weitere
§ 55 SGB V	Festzuschuss für Zahnersatz, ab 01.01.2027 in der Fassung des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes vom 24.07.2026.	Zahnersatz auf 100 Prozent aufstocken · Zuzahlungen in der GKV
§ 61 SGB V	Zuzahlungen: 10 %, mindestens 7,50 €, höchstens 15 €. Ab 01.01.2027 für Heilmittel 10 % plus 15 € je Verordnung.	Zuzahlungen in der GKV · Heilmittel in der PKV
§ 242b SGB V	Beitragszuschlag in der gesetzlichen Krankenversicherung ab 2028 (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz).	PKV und Ehepartner 2026

Die Paragrafen stehen nach Thema, jede Norm einmal. Zahlen mit Jahr gelten für das genannte Jahr, den Stand einer Zahl findest du an der Zahl auf der verlinkten Seite. Unverbindliche Information, keine Rechtsberatung.

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